原發性者發病機制尚不完全清楚，一般認為主要 與玻璃體變性有關。生理情況下玻璃體分為前后兩部分,盡管缺乏明顯的分界。前部位于鋸齒緣前后各2PD ,呈3~ 4mm寬的環形附著區,稱基底部。此處玻璃體的膠原纖維伸入到視網膜的內界膜上，形成玻璃體 與視網膜、睫狀上皮的牢固粘連,成為產生巨大裂孔的組織學基礎。近視尤其高度近視患者,玻璃體發生液化、纖維化以至后脫離,脫離的后界即附著在基底部的后緣。玻璃體的收縮,牽拉基底部后緣的視網膜出現-灰白色弧形皺褶，玻璃體的進一 步收縮 ,病變處視網膜波撕裂而成一巨大裂孔。也有開始僅是幾個斷續的小孔,以后相連融合成大孔。同時睫狀上皮亦易被撕裂,常伴睫狀上皮的脫離。

 

 

二、視力防控加盟之巨大裂孔性視網膜脫離早期癥狀

 

      1.非外傷性視網膜巨大裂孔患者以青壯年為主,男性明顯多于女性,大約78%的患者年齡為21 ~ 50歲。本病常見于近視眼患者,高度近視( -8D以上)者占40%以上。可雙眼發病,且常有家族遺傳傾向。

 

      本病發病急驟。早期癥狀與一般孔源性視網膜脫離相同 ,即有閃光感和飛蚊癥。此時眼底可完全正常。從出現癥狀至視網膜巨大裂孔形成可短至1~2周。雙目間接檢眼鏡及三面鏡進行詳細的眼底檢查。周邊部視網膜壓迫變白和玻璃體后脫離為巨大裂孔的早期表現。

 

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