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怎樣進行檢影驗光與配鏡

測定屈光不正的類別及其程度,叫作驗光。其方法可分兩大類:

    1.他覺檢查法:有直接檢眼鏡檢查法、檢影鏡檢查法、超聲波檢查法等。

    2.主覺檢查法;有顯然驗光法、云霧法等。

    在醫院對驗光過程按順序包括檢影鏡檢影法、試鏡片法及復查三個重要環節,分述如下:

    一、 檢影鏡檢影法

    (一) 光學與檢影法的原理:1、光源與眼底被照區的關系 2、平面鏡移動與光源移動的關系 3、將眼底照明區當作光源 4、檢影法與視遠點 5、反轉點的定義

    (二) 檢影前的準備:1需要驗光配鏡者有下列人員:(1)近視眼及遠視眼或散光的病人為了增進視力者;(2)遠視眼和散光的病人為了解除視力疲勞癥狀者;(3)為了防止近視眼及廢用性弱視眼繼續發展者;(4)調節型斜視的兒童;(5)為了要配雙焦點(雙光)眼鏡的老年人;(6)白內障術后三個月的病人等。

    2選擇適宜于驗光的病人:醫師要將上述要求驗光的人,全面檢查雙眼的情況(包括遠 視 力,近視力,試鏡片的視力,調節近點,角膜,晶狀體,玻璃體,眼底及眼壓等檢查),尤其要注意有無角膜渾濁疤,玻璃體渾濁,眼球震顫,斜視和弱視等,做到驗光前心中有數。

    3 散瞳藥的選擇:12 歲以下兒童,用1%阿托品眼水,每日三次,驗光前連續滴三天 后

    方可檢影。12歲以上者可用托品卡胺眼水或美多麗—P眼水,每10分鐘一次,共3~4次,1小時后方可檢影。

    (三) 檢影操作方法:檢查者在一公尺距離,面對病人而坐,病人戴上試鏡框,要將框圈的 中 心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住,讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然后將光源射入病人的瞳孔區,從檢影鏡中央小孔的背后窺視病人瞳孔的反光,并向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡,此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。

    如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動,就是眼底像所見到的正

    像;如果二者移動方向相反者為逆動,就是眼底像見到的為倒像;如果瞳孔反光看不出 明 顯移動情況者稱為不動。

    順動用正鏡片去中和它,逆動用負鏡片去中和它。邊看鏡片,邊看影動,直至由順動變為不動,或由逆動變為不動,算是找到了反轉點。也可說是檢影工作到此結束。找到反轉點所用的鏡片,叫作中和鏡片。

如果檢查距離為一公尺,就是造成—1、00屈光度的人工近視。如果相距半公尺,就是造成—2、00屈光度的人工近視。那末,只要將反轉點時的中和鏡片和造成人工近視的屈光度相加的代數和,即求出了病人的被檢查眼實際的屈光度。

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(責任編輯:視力保健中心)
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