一、 眼的三聯運動和AC/A比值知識
眼的三聯運動:當眼睛進行調節時,眼部各組織所出現的協調現象。調節時,睫狀肌收縮,晶體變凸,屈光度增加,使焦點落于視網膜上。調節時,眼睛有內旋,增加輻輳量,隨著瞳孔縮小,這樣會使焦點的深度上升,然后眼睛根據焦點的深度進行調節量的控制,這樣眼睛才能看到清楚的近物體。也可以說成這樣:調節增大->輻輳增大->瞳孔變小->焦點深度上升->調節量控制。
其主要的作用是為增加神經支配效益和同步協調性,它們之間關系有調節性輻輳AC與輻輳性調節CA,分別與它們所需的量這比,就是AC/A與CA/C。CA/C在臨床上使用較少,并未廣泛應用 ,在測試需要也較困難。
AC/A比:(accommodative convergence to accommodation ratio)A表示為調節力,C表示為輻輳力。是調節性輻輳與引起該調節輻輳的調節之比。也就是在一定的調節力下,眼睛所要用的輻輳度去除于調節力。在臨床上作為診斷與處理眼視覺異常的重要依據。一般分為刺激性AC/A與反應性AC/A。我們日常使用的方法是以調節需求和所加上正鏡度數之和作為調節刺激,與所測試到調節性輻輳之比,就是所謂的刺激性AC/A比值。而反應性AC/A比值是真正的調節反應量,并不是調節刺激量,通常比調節刺激量小+0.25D~+0.50D。由于臨床上多用刺激性AC/A比值,最常用的是刺激性AC/A,所以我們以后的AC/A都是刺激性AC/A。正常的AC/A比為4△±2/D。
二、 計算性AC/A比值公式:
通過對眼睛遠近眼位的測試,根據瞳距,眼調節非人為性干涉,所帶來的聚散功能數據,獲得的AC/A比值為計算性。計算性AC/A比值所要測試的值包括有“視遠眼位(5米)、視近眼位(0.4米)、瞳距(遠用瞳距)、視近距離”。
計算性AC/A比值公式:
nAC/A=PD+ [(A n- A d)/ ( D n- D d)]
=PD+ F n ×(A n- A d)
nPD:瞳距,單位為cm
nA n:視近時眼位值,單位為△;
nA d:視遠時眼位值,單位為△;
nD n:視近時的調節需求,單位為D;如是0.40米,那么就是1/0.40=2D。
nD d:視遠時的調節需求,單位為D;一般情況下為0D。
nF n :視近距離,單位為米M;
也可以寫成以下方式:
AC/A比值=(視近距離輻輳要求-視遠時眼位+視近時眼位)/ 視近物調節需求量
AC/A比值=PD(CM)+ 視近距離(M)× (視近時眼位-視遠時眼位)
或是=PD(CM)+ (視近時眼位-視遠時眼位)/ 視近物調節需求量
n可采用任何兩個可視距離,通常采用6米和0.4米。
n所謂“近距輻輳要求”就是眼睛看一定距離的物體眼睛所需要的輻輳。
近距輻輳要求=瞳距PD(cm)/ 近距離(m)+ 0.027m
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