淺談角膜接觸鏡的對近視的防控

1.軟性接觸鏡：可用于近視的矯正，部分兒童可用于視力保健雙眼視和促進(jìn)視覺發(fā)育。無自理能力的兒童或老年人若有需求必須在醫(yī)師和監(jiān)護(hù)人的密切監(jiān)督下使用。眼部有任何活動期急性炎癥、全身有影響配戴的病變、過分神經(jīng)質(zhì)、個人衛(wèi)生不良、依從性差而不能定期復(fù)查、對護(hù)理液過敏或生活工作環(huán)境衛(wèi)生差者，應(yīng)禁用或慎用。

2.硬性接觸鏡（RGP）：適用于有需求而又無禁忌證的任何年齡配戴者。年齡過小或過大者，因存在對問題察覺敏感性或操作依從性問題，應(yīng)增加對安全性的監(jiān)控。近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差，尤其是圓錐角膜及角膜瘢痕等所致的不規(guī)則散光可優(yōu)先考慮選擇。眼表活動性疾患或影響接觸鏡配戴的全身性疾病等應(yīng)禁用。長期處于多風(fēng)沙、高污染環(huán)境中者、經(jīng)常從事劇烈運(yùn)動者等應(yīng)慎用。

3.角膜塑形鏡（OK鏡）：是一種逆幾何設(shè)計的硬性透氣性接觸鏡，通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時性降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進(jìn)展約0.19毫米/年。在一般接觸鏡適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)未成年兒童需要有家長監(jiān)護(hù)配合保健。對于較高屈光度數(shù)等疑難病例的驗(yàn)配，需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師酌情考慮驗(yàn)配。