近視手術(shù)的方法與原理講解

手術(shù)矯正。近視的手術(shù)矯正是通過手術(shù)方式改變眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手術(shù)和有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)。近視矯正手術(shù)需要嚴(yán)格按照各類手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥進(jìn)行篩查和實(shí)施，主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者。

1.激光角膜屈光手術(shù)：對于年齡在18歲以上，屈光力穩(wěn)定在2年以上，精神及心理健康、具備合理的摘鏡愿望和合適的術(shù)后期望值者可以考慮激光角膜屈光手術(shù)，但在手術(shù)前需進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查，符合相應(yīng)規(guī)定的角膜厚度、屈光度數(shù)及預(yù)設(shè)切削深度等條件方可進(jìn)行手術(shù)，不同術(shù)式的術(shù)前條件要求不同。激光角膜屈光手術(shù)術(shù)式主要分為兩類：激光板層角膜屈光手術(shù)和激光表層角膜屈光手術(shù)。激光板層角膜屈光手術(shù)通常指以機(jī)械刀或飛秒激光輔助制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光原位磨鑲術(shù)（Laser in Situ Keratomileusis, LASIK；femtosecondlaser assisted LASIK），也包括僅以飛秒激光完成微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出的術(shù)式（SmallIncision Lenticule Extraction, SMILE）。

激光表層角膜屈光手術(shù)是指以機(jī)械、化學(xué)或激光的方式去除角膜上皮，或者機(jī)械制作角膜上皮瓣后，在角膜前彈力層表面及其下角膜基質(zhì)進(jìn)行激光切削，包括：準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)（Photo Refractive Keratectomy, PRK）、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（Laser Subepithelial Keratomileusis, LASEK）、機(jī)械法-準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（Epipolis-Laser in SituKeratomileusis, Epi-LASIK）及經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（Trans-EpithelialPhoto Refractive Keratectomy, TPRK）。

2.有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)：一般適用于近視度數(shù)較高、不愿意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術(shù)者。采用有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)（Phakic Intraocular Lens，PIOL）矯正近視是在保留自然晶狀體的情況下，在前房或后房植入負(fù)度數(shù)人工晶狀體。