視力防控手術(shù)的后遺癥

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　　矯正近視方法通常有三種：1.鏡片矯正：包括框架眼鏡、角膜接觸鏡;2.角膜屈光性手術(shù)：放射狀角膜切開術(shù)(RK)、準(zhǔn)分子激光切削術(shù)(PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等;3.眼內(nèi)屈光手術(shù)：透明晶體摘除術(shù)、有晶體眼的人工晶體植入術(shù)等。 　　應(yīng)該指出的是，從安全、簡便、經(jīng)濟(jì)、實用等因素考慮，眼科學(xué)界認(rèn)為對于多數(shù)人來說，目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準(zhǔn)備選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)，那么最關(guān)心的問題就是手術(shù)安全性了。

　　客觀地說，目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性是比較高的，與最早使用鉆石刀進(jìn)行的近視眼放射狀角膜切開手術(shù)相比，其安全性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，歷經(jīng)10多年大量臨床實踐充分證明了這一點，可以說激光保健近視手術(shù)在我國至今已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)的成功率都不可能是100%，就像隱形眼鏡容易感染危害視力，而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷，也是失明的原因之一。對美國《眼科學(xué)》雜志文章指出的：此類眼部手術(shù)的失敗率是1/10，國內(nèi)多數(shù)屈光手術(shù)專家持不同意見。當(dāng)然，良好的手術(shù)設(shè)備，手術(shù)者熟練的操作和豐富的經(jīng)驗，還有患者良好的配合，是手術(shù)高安全性的基礎(chǔ)。

　　任何手術(shù)都有風(fēng)險，近視眼激光手術(shù)也不能完全避免并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是過度矯正或矯正不足，這些要經(jīng)過一定時間觀察，酌情二次手術(shù);部分人可出現(xiàn)眩光，即夜間將一個光點看成光團(tuán)、光暈，這可因術(shù)后角膜組織間輕微水腫反應(yīng)或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術(shù)緣靠近有關(guān)，隨手術(shù)后時間推移而逐漸減輕;圓錐角膜在有這種潛質(zhì)或者手術(shù)后角膜過薄的人身上出現(xiàn);因為注視目標(biāo)不良，可能出現(xiàn)偏心切削，或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島;PRK和LASEK手術(shù)后可能有角膜的混濁(Haze)以及長期點用對抗Haze的藥物帶來的激素性高眼壓。LASIK則有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥，如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自覺眼睛干燥等。最嚴(yán)重的是手術(shù)眼角膜傷口的感染，雖然極少發(fā)生，卻是可以致盲的直接原因，所以嚴(yán)格的手術(shù)消毒制度和患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。手術(shù)后也應(yīng)定期檢查眼睛，特別注意眼底黃斑區(qū)和周邊視網(wǎng)膜的變化，做到未雨綢繆。