視力低常不等于都是近視眼，而視力正常者亦不等于屈光正常。因此，近視眼的視力問題十分復雜。由于近視屈光為一定量概念，其可變性受調節作用的影響(當消除調節作用時，可測出靜態屈光)。而“視力表視力”是一個主覺功能的定量指標，故兩者概念并非平行。討論其間關系時要十分小心。qb~mep指出，企圖確定視力與屈光不正之間的關系是徒勞的，因為個體差異很大。只是由于兩者都具有實用性，因此，正確認識與合理利用其相關性很有必要。
近視眼由于視網膜上的象為焦外象，故遠視力模糊。在一定范圍內，遠視力低常程度與屈光度有一定的相關性。兩者之問的關系曾有不少專題討論，如Hirsch指出視力的對數與近視屈光度之間相關系數為一0．95。Cranford統計的相關系數為一0．834。楊家宜報道近視屈光度愈高，裸眼視力愈差；但5．0D者，視力變化不一；有散光者，視力與矯正視力均差。якиов及所敬亦肯定平均視力與屈光度之間有直接的相關性，并認為屈光度愈高，視力愈低。陳式蘇分析對數視力表測定結果指出，屈光不正度數與視力對數之間呈線性關系。因此，視力與屈光度兩者之間明顯相關，但并非絕對平行。
Gardiner指出視力多數在近視眼開始時即下降，視力下降速度與身體生長發育速度密切相關，而且視力下降多見于生長不規則及早熟兒童。各類高度近視眼的視力下降更為明顯，且可致盲。所敬報道東京地區的視力障礙者中，由近視眼引起的占第一位。Curtia統計250名病理性近視眼中盲者已占19％，視力<26／200者占34．5％。通常屈光度為7．0~19．0D時，視力及矯正視力均直線下降，很少能矯正至正常。所敬見軸長>29mm者，矯正視力<O．8，屈光度愈深，視力及矯正視力愈低。WEIGELIN指出高度近視眼與視力之間有一定的規律性：10．0～30．OD的近視者，若無視網膜脫離，則在60歲之前視力不會非常差；體力勞動者視力降低明顯，而且比腦力勞動者視力障礙發生早；腦力勞動者若早期出現視力障礙，則應注意有無其他情況；>10．0D者，視力明顯隨年齡增長而下降。
但是，近視眼所致視力下降的程度及其發展趨勢是難以預測的，亦有例外情況。Beenringer報道10．0～13．0D的>60歲近視眼者，視力卻好于<60歲者。筆者亦見多例>50歲且>一20．OD者近視力正常，遠視力可矯正至1．O。
近視眼通常近視力正常。但若眼底有病變、晶狀體混濁、明顯散光及弱視時，近視力可出現不同程度的下降。
近視眼視力不能矯正的原因，有多種分析意見。吉原正晴認為是由于眼球，特別是視盤一黃斑區的延長及循環動力學異常。所敬認為不能都用眼軸延長來解釋，還存在有老年退行性變的因素。ODonnell也指出，除軸長作用外，還應考慮白內障，特別是核心性白內障的影響。Hamptom觀察證明，視力好壞與視網膜下新生血管距中心凹的距離成正棚關。視網膜下新生血管是視力障礙的重要原因之一。
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